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靶向藥一定要做基因檢測才能吃嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
通常情況下針對特異性比較高的靶向藥治療,需要做基因檢測,但也并不絕對。基因檢測是根據不同器官特異性的腫瘤而有所不同,具體如下:1、肺癌:針對肺癌的基因檢測項目包括EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK,發現這些驅動基因改變,可能針對性地選擇相應的靶向藥。比如說EGFR突變可選擇吉非替尼、阿法替尼、達克替尼、奧希替尼等;針對ALK基因改變可選擇克洛替尼、色瑞替尼、阿來替尼等;2、乳腺癌:乳腺癌的基因檢測最主要的是HER-2基因的檢測,HER-2基因改變主要以過表達或過增為主,從而來選擇是否能運用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向治療藥物。因為這類靶向治療藥物,針對性較強,病人副作用較小,能夠耐受,且能使病人獲得盡量長的生存期,改善病人預后。除特異性較強的靶向藥外,目前還有其他的藥物,比如抗血管靶向藥物貝伐單抗,小分子TKI類藥物安羅替尼、阿帕替尼等,以上屬于抗血管藥物,不需要進行常規的基因檢測。
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