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懷孕5個月出現肚子疼可能是正常的生理性腹痛，也可能是病理性腹痛，通常建議患者到醫院進行檢查，評估是否有異常的情況。1、正常：生理性情況常見的是在懷孕5個月時，由于子宮增大比較明顯，有可能會導致韌帶牽拉，從而出現明顯疼痛。除此之外在孕期由于孕激素水平的增加，會導致胃腸道平滑肌的蠕動功能減輕，因此在孕期比較容易出現腹脹，也容易出現腸痙攣、腸絞痛的情況。通常生理性疼痛的程度不是很激烈，經過適度休息之后，往往能夠緩解，而且也不伴有明顯的陰道出血；2、不正常：但是在懷孕5個月時出現腹痛，還有可能是病理性因素所引起，主要包括先兆流產或者先兆早產。這時是由于頻繁的宮縮所導致。在懷孕5個月時，所有女性都會或多或少有宮縮，但生理性宮縮的頻率比較低，而且不會引起明顯的腹痛。所以當宮縮導致明顯腹痛時，患者應及時到醫院就診，明確是否有先兆流產或者先兆早產的情況。此外，當子宮腔內有異常，尤其是有胎盤早剝時，患者也會出現明顯的腹痛。如果患者有瘢痕的子宮，還要小心瘢痕子宮破裂。當合并有內外科疾病，比如闌尾炎、胃腸炎等，患者也會出現明顯的腹痛。因此患者當懷孕5個月出現腹痛時，建議及早到醫院就診，排除病理性因素。