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d_二聚體偏高是什么意思

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 郭建明 副主任醫師
D-二聚體偏高,主要懷疑是不是存在了血栓。如果病人化驗指標出現了D-二聚體明顯升高或者進行性升高,即D-二聚體的指標在不斷地往上走,一定要建議病人看是不是體內某些位置出現了血栓,尤其是靜脈血栓。如果是長期臥床的病人,或者腦梗、骨折的病人,一定要做下肢靜脈超聲。很多病人是下肢靜脈出現了靜脈血栓,血栓負荷在體內增加了之后,體內凝血里面D-二聚體指標會出現顯著增加。另外有少部分人,如炎性反應、免疫系統異常等,也會出現D-二聚體升高。所以D-二聚體升高,并不一定意味著出現血栓,可能是其他因素,但是可能是出現了血栓。所以如果D-二聚體偏高,要考慮病人是不是出現了靜脈系統或者動脈系統的血栓,如動脈栓塞。在動脈硬化閉塞的基礎上,在近端或周圍形成繼發性血栓,同樣也會使D-二聚體指標升高。所以首先一定要排除動脈或者靜脈系統血栓的問題,其次再排除其他的內科疾病。如果最終都排除了,可能就是單純的生理性反應而導致的D-二聚體升高,不需要特別進行干預。
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