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耳鳴合并耳朵里面疼，主要有以下幾個原因：1、中耳炎癥：要去醫院檢查外耳道和鼓膜是否存在異常，如外耳道皮膚有紅腫，鼓膜有穿孔、充血，屬于炎癥。此時可以通過抗菌素處理，可以口服頭孢類抗菌素，局部使用抗菌素滴耳液，持續1周癥狀就能緩解；2、深部腫瘤：要考慮是否存在深部腫瘤，例如聽神經瘤、顳骨腫瘤、膽脂瘤、先天性膽脂瘤，及其他惡性腫瘤。腫瘤會影響聽力，有可能會出現耳鳴癥狀。總之，上述所有病變都與疼痛有關。因此發現問題后，除了檢查外耳道和鼓膜，也需要做CT、核磁共振來排除是否存在深部腫瘤，存在深部腫瘤需要用手術的方法來干預。但大多數情況并不是深部腫瘤，而是中耳和外耳道炎癥。