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膽石癥是非常常見的一種膽道疾病，根據結石發生的不同部位，可以將其分成膽囊結石以及膽管結石。膽管結石又根據是在肝內膽管，還是在肝外膽管發生，分為肝內膽管結石以及肝外膽管結石。1、不需要：如果0.4cm的結石出現在膽囊或肝內膽管，通常患者沒有非常明顯的臨床癥狀，通常是在進行體檢，做腹部B超等影像學檢查的時候偶然發生，這種情況不會進行特殊的藥物干預。但是希望患者在日常生活中注意飲食，避免油膩的食物。避免暴飲暴食以及飲酒，以免誘發急性膽囊炎或胰腺炎的發作；2、需要：如果由于0.4cm的結石，反復造成上述急性膽囊炎或胰腺炎的發作，或者結石是位于肝外膽管造成膽道梗阻，引起黃疸、發熱以及寒戰等膽道感染相關的癥狀時，建議進行相應的治療。膽管結石首選的是進行內鏡下的微創治療，在十二指腸鏡下逆行造影，同時取出結石。