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胸部刺痛怎么回事

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師
胸部刺痛的原因主要包括以下幾種:1、胸壁病變:比如胸肌痛、肋間神經炎、帶狀皰疹、神經痛、肋軟骨炎、胸肋關節炎,均可使患者出現胸部刺痛。另外,胸肋關節炎是由于慢性勞損,導致胸肋關節面軟骨水腫、增厚的無菌性炎癥反應,患者也可以表現為胸部刺痛癥狀;2、胸膜病變:比如血胸、胸膜炎等;3、肺部病變:比如肺梗死、肺癌;4、心血管病變:比如心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎;5、精神心理病變:患者主要表現為精神性胸部刺痛,屬于神經官能癥的特殊類型,較為罕見;6、神經痛:患者排除上述器質性病變以后,胸部刺痛可能是胸部神經痛的臨床表現,會由于無菌性炎癥刺激而產生分布區的刺痛癥狀。建議此類患者行胸椎核磁共振檢查,從而排除脊髓、胸椎椎體病變,比如結核、腫瘤骨轉移、脊髓占位或脊髓空洞病變。另外,建議患者進行胸部CT檢查,以及心電圖、心臟超聲、冠脈造影等心臟方面的檢查,從而明確是否為心肺器官的器質性疾病,明確病因對癥治療。
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