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男性的睪丸一大一小是否正常，需要區分對待，既包括生理性原因，也包括病理性原因，生理性原因正常，而病理性原因不正常，具體如下：一、生理性原因：正常男性在生長發育過程中，如果雙側睪丸大小存在一定差異，而這個差異是在一定范圍之內，雙側睪丸功能都正常，對于這種人而言完全沒有問題，是正常的。二、病理性原因：1、生殖系統感染：這是最常見的原因。但這種感染可以表現為睪丸炎，也可以表現為附睪炎，這樣看起來男性的睪丸大小不一致；2、睪丸腫瘤：睪丸各個類型的腫瘤，都可以使得患側睪丸體積增大，表現為雙側睪丸大小不一致；3、睪丸鞘膜積液：除了睪丸和附睪本身的病變之外，還有一些其它病變，也可以導致男性睪丸看起來雙側大小不一致，非常常見的原因就是睪丸鞘膜積液。簡單來說就是在睪丸周圍的一個空腔內液體分泌過多，使得雙側陰囊看起來大小不一致。