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骨髓穿刺檢查如何做

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
骨髓穿刺是血液科常用的一種檢查辦法,觀察骨髓造血功能,穿刺骨髓抽取骨髓液,然后在顯微鏡下去做分析。選擇部位是髂后,即后胯部位,在骨盆上找穿刺位點,髂后是常用的部位,還有髂前上棘或胸骨,胸骨位置一般好操作,但是風險性相當高,個別病人因為胸骨穿刺傷及后面的大血管,導致病人出現生命危險。兒童可以選擇脛骨前去做穿刺,一般是消毒、鋪巾,注射2%的利多卡因進行局部麻醉,然后用骨穿針帶著芯進骨面鉆破。骨髓腔會有突破感,將針芯拔出以后,連接上干燥的注射器進行骨髓液抽取,抽骨髓的時候病人會有酸痛、酸脹的感覺。抽出的骨髓液涂在玻片上,進行顯微鏡分析,也可以抽幾毫升的骨髓液進行染色體、流式還有分子遺傳學的檢測,明確疾病定性。
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