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顱內壓增高病人如何做好呼吸道管理

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
對于顱內壓增高的患者,做好氣道護理非常重要。如果氣道不暢會使患者顱內壓明顯增高,情進一步加重。做好氣道管理首先對于明顯意識不清、昏迷的患者,需要進行氣管插管或者氣管切開,通過人工氣道更好的管理氣道。其次,對于氣道內有明顯的痰液影響患者呼吸時,需要進行纖維支氣管鏡吸痰,清理氣道內痰液,使患者肺部氧合盡可能恢復正常。對于自主呼吸不規律的患者,必要時還需要進行呼吸機輔助支持。患者意識逐漸清醒后,在氣道管理方面,首先要定時給患者翻身、叩背,以促進患者痰液排出,避免發生堆積性肺炎。其次應該進行適當的氣道濕化處理,可以給患者進行霧化吸入濕化氣道,使患者的痰液不黏稠以便更好排出。同時根據患者肺部感染情況,酌情使用敏感抗生素,還可以使用化痰藥物促進痰液變稀薄,從而更好的排出痰液。
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