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腫瘤發熱怎么回事,怎么辦
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

腫瘤的病人出現發熱,要考慮感染、粒缺性發熱、腫瘤性發熱等原因引起,具體如下:1、感染:因為腫瘤病人通常存在免疫功能低下或者缺陷的狀態,同時在應用一些抗腫瘤的化療藥物之后,免疫功能進一步的受到打擊,所以感染的幾率相對比較大。此時要進行體溫的監測,同時進行血常規相應感染指標的檢測,即血培養?;蛘呤侨绻邢鄳呐R床癥狀,比如咳嗽、咳痰、腹瀉等,可以進行痰培養或者便培養的檢測,來輔助找到病原學的證據,同時給予系統的抗感染治療,這樣多數病人可以緩解;2、粒缺性發熱:腫瘤病人有的時候在經過化療之后,出現骨髓抑制也是比較常見的反應,骨髓抑制最主要的表現就是白細胞或者血小板的降低。當白細胞或者粒細胞出現明顯的減少,或者呈現粒缺的狀態,這種粒缺性發熱臨床上也比較常見。此時對血常規進行檢測,發現這樣的原因,要及時給予粒細胞集落刺激因子,糾正白細胞或者粒細胞缺乏的狀態,當粒細胞恢復到正常之后,發熱有可能也會逐漸的有所緩解;3、腫瘤性發熱:還有一種情況可能就是腫瘤來源的發熱,腫瘤作為內生性致熱源,可以向血循環中釋放致熱性的因子,導致體內發熱。對于腫瘤性的發熱,可能都是有固定的發熱時間,一般以下午或者晚上比較多見,而且血常規并不表現感染的情況。在排除感染的情況之后,對于腫瘤本身導致的發熱,還是要進行系統的抗腫瘤治療。當腫瘤得到治療或者相應的有所緩解之后,腫瘤性的發熱也多數會得到有效控制。

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