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治療腎臟疾病的激素藥物有什么
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

治療腎臟疾病的激素類藥物主要是糖皮質激素,糖皮質激素是治療腎臟疾病主要的免疫抑制劑種類,有抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒的作用,所以在治療腎病的時候,主要采用抗免疫以及抗炎的作用。某些腎病需要應用激素,某些腎病不需要應用激素。不需要應用激素,說明腎臟疾病比較輕,例如急性腎小球腎炎,或者表現比較輕的腎炎綜合征。而需要應用激素的是病情表現比較重或者發展速度比較快,例如急進性腎小球腎炎,或者表現為腎病綜合征的慢性腎小球腎炎。這個時候做激素治療,以前需要做僵硬的檢查,最主要的是做腎穿活檢,來明確病理類型,來決定應用激素的劑量以及療程。因為腎病綜合征和急進性腎炎病理表現不同,應用激素的劑量以及療程也不同。如果比較輕,單用免疫抑制劑中的糖皮質激素,可能效果比較理想。如果臨床表現比較重,而且病理類型比較特殊,例如膜性腎病的3-4期,或者局灶節段硬化性腎病,或者膜性增生性腎病,或者機體產生了對抗腎臟疾病的抗體,例如抗基底膜抗體,這個時候單用一種免疫制劑,也就是糖皮質激素,可能效果不好,需要加用另外一種免疫抑制劑來協同進行治療。

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