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中樞性面癱和周圍性面癱的臨床表現不一樣，鑒別要點有以下幾條：1、臨床表現：中樞性面癱是由于面神經核以上，中樞經路包括皮質腦干處發生病變導致，是單純的面下部表情肌癱瘓，上部表情肌完好，即當鼓腮時，會出現單側漏氣，微笑時會出現單側鼻唇溝偏淺，但是面上部表情肌正常的情況，比如閉眼時眼睛正常，皺眉時額橫紋沒有問題。但周圍性面癱是由于面神經核及面神經發出的根絲損害，屬于完全性面癱，除了微笑時鼻唇溝偏淺，鼓腮時會漏氣之外，還存在面上部的表情肌癱瘓，即閉眼睛時閉不住，皺眉時額橫紋一側消失；2、有無其他顱神經的損害：中樞性面癱通常是腦部的器質性病變導致，除了面癱還可能存在展神經麻痹，即眼睛看東西會重影、復視，出現肢體輕偏癱或輕度偏身感覺障礙，以及其他定位體征。周圍性面癱通常沒有明確的其他定位體征，單純只有周圍性面癱，可能伴有味覺減退和耳后疼痛。所以，中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別比較簡便，但是也需要專科醫師進行仔細的體格檢查，做相關的輔助檢查，進行確診。