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肝硬化CT表現

參與醫生

河南省人民醫院 朱紹成 主任醫師
肝硬化早期一般肝臟充血水腫,在CT上看到整個體積增大,格林森系統水腫。格林森就是門脈、動脈、膽管周圍纖維鞘水腫,可以看到雙軌征。另外還會看到肝周包膜下少量積液,以及肝門部淋巴結腫大。隨著病情進展,呈脫水表現,肝臟表面凹凸不平,肝臟體積明顯縮小,肝裂增寬,并且肝葉之間比例發生變化,同時肝實質密度在CT上不均勻,可以出現粟粒樣、結節樣高密度或者低密度,這些都是硬化結節。 CT上除看到肝臟本身表現,還會看到肝硬化造成門脈高壓,比如門靜脈增寬、脾臟增大、側支循環形成,包括胃底食管、脾門、腹膜后區迂曲擴張的血管,還會看到腹水。 所以肝硬化病人除了肝臟表現,還有門脈高壓、脾臟增大、腹水、側支循環形成表現。
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