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冠脈非鈣化斑塊要緊嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 趙文淑 主任醫師

冠脈的非鈣化斑塊,實際上也是在動脈粥樣硬化的基礎之上局部出現了沒有鈣化的斑塊,已經有斑塊,只不過沒有鈣質的沉著。出現斑塊以后也需要積極的治療。不然逐漸的發展,就會使斑塊越來越大,導致管腔的狹窄,甚至有時候出現閉塞,引起心絞痛,嚴重的時候心肌梗死,有可能會造成猝死的風險。非鈣化的斑塊稱為軟斑塊,所以在臨床治療的時候,一定要積極的控制血脂,血脂高的人有了斑塊,一定要把LDLC控制在1.8mmol/L以內,不同的任控制的范圍實際上不一樣。他汀類藥物對于治療有非常重要的作用。出現這種斑塊以后,要積極的抗血小板治療。臨床上常用的抗血小板藥物有阿司匹林和氯吡格雷,可以防止血栓的形成。同時要看是否合并其他的危險因素,包括高血壓、高血糖,是否肥胖,比如平時活動比較少。所以要積極的控制血壓、血糖、血脂的情況,要加強有氧的運動,控制好體重,才能阻止斑塊進展的速度,使斑塊進展減慢。合理運用調脂藥物,也有可能使非鈣化的斑塊有縮小的可能。

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