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癌癥疼痛三階梯治療的內容有哪些

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥止疼治療涉及到三階梯給藥模式,需根據疼痛程度不同,而有具體藥物應用標準,具體如下:1、輕度疼痛:可能并不影響病人睡眠,或者生活的狀態,可以在全身治療同時給予非甾體類抗炎藥,或者西樂葆以及戴芬,進行有效止疼治療;2、中度疼痛:既往可以選擇弱阿片類藥物進行有效止疼,包括曲馬多、磷酸可待因。這種情況考慮到弱阿片藥物具有一定的天花板效應,可能在1個月左右自然會過渡到強阿片藥物的使用;3、重度疼痛:一般以弱化二階梯的治療原則,對于中度以及重度疼痛的病人,可以直接選擇強阿片類藥物,包括奧施康定、美施康定、芬太尼透皮貼劑以及鎮痛泵劑,進行有效止疼治療,緩解病人疼痛。除了藥物選擇以外還包括給藥時機,通常選擇按時給藥,目的是使病人24小時屬于無痛狀態。在所有的給藥方式中,口服給藥仍然是首選,因為服用起來方便安全,相比于貼劑以及鎮痛的泵劑,可能更被臨床所需要。
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