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可以保守治療腰椎間盤突出嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

患者可以保守治療腰椎間盤突出,腰椎間盤突出是由于椎間盤遭受外力,或者慢性勞損后發生退行性改變,導致椎間盤突出,壓迫硬脊膜和神經根所導致的腰痛、下肢疼痛和麻木。如果出現腰痛,下肢疼痛、麻木,去醫院做核磁共振、CT檢查,明確突出的椎間盤,對神經根產生壓迫,可以診斷為腰椎間盤突出癥。如果期間沒有出現腰、腿疼,只是在片子上顯示腰椎盤突出,通常不診斷腰椎間盤突出癥,只診斷腰椎間盤突出,是影像學的表現,不需要治療,加強腰背部肌肉的功能鍛煉,避免加重即可。即使診斷腰椎間盤突出癥,也不急于手術,在保守治療的基礎上才建議手術治療。保守治療包括臥床休息、避免負重,同時加強腰背部肌肉的功能鍛煉,口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛,口服神經營養藥物營養神經。如果保守治療失敗,即3-5個月后疼痛依然影響工作、生活,這時建議患者接受微創手術治療,切除突出的椎間盤,從而治療腰椎間盤突出癥。

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