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小孩一般是生后4-10個月出牙。如果孩子在13個月，即1歲多以后還沒有出牙，說明是出牙延遲，這時要積極查找原因。孩子一般是先出下牙，后出上牙，然后從前往后，在3歲之前要出夠20顆乳牙。如果孩子出牙延遲，或者是孩子3歲之前沒有長夠20顆牙，要關注是否有維生素D和鈣的缺乏，及時補充維生素D。孩子補充維生素D，要補充到孩子2歲。另外要多外出活動，多曬太陽，有助于維生素D的合成，有助于促進鈣磷的吸收和利用。孩子出牙時，可能會伴有低燒，尤其是出大牙時，但一般不超過38℃。如果超過38℃，要注意是否有口腔炎癥，或者是呼吸道感染等。孩子出牙以后，一定要注意牙齒和牙齦的護理，每天吃完飯以后，要漱口，可以用牙套做牙齒的清潔，做牙齦按摩，保證牙齒健康。要關注孩子出牙的情況，如果出牙延遲，要注意疾病的影響，比如維生素D的缺乏。另外要注意甲狀腺功能低下時，也會有出牙延遲的情況，必要時及時就診。