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尿蛋白陰性是腎炎嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
蛋白尿陰性不能完全排除腎炎,比方說,隱匿性腎小球腎炎的人群,主要表現為無癥狀性的血尿,尿常規蛋白陰性。因此,尿蛋白陰性不能完全排除腎炎,但是大多數的腎炎的人群,除了表現為鏡下血尿,或者是感染后誘發肉眼血尿之外,常常會有不同程度的蛋白尿。尿常規的檢查需要關注尿蛋白,尿蛋白是尿常規檢測中,非常需要關注的指標,同時還有尿潛血,尿中紅細胞、白細胞、尿糖,以及管型等指標。當尿常規檢查,尿蛋白陰性的時候,可以做尿微量白蛋白的檢測,如果尿微量白蛋白與尿肌酐的比值<30mg/g,提示蛋白尿為陰性。這個時候要關注,尿中是否有紅細胞。如果尿全血陽性,尿紅細胞增多,可以做尿相差鏡檢,看看紅細胞的來源,是正常形態的紅細胞尿,還是變形紅細胞尿。如果尿蛋白陰性,尿紅細胞是變形紅細胞尿,要警惕隱匿性腎小球腎炎的存在。
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