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急性血小板減少，原因具體如下：1、血小板生成不足：常見的為原發性造血干細胞疾病，比如再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓造血異常綜合征等，均會引起造血干細胞異常。此外阿司匹林等藥物，可以抑制血小板合成，減少血小板生成；2、血小板破壞增多：比如急性重癥感染時，患者會出現骨髓抑制，并且伴有血小板在外周被大量破壞，也見于脾功能亢進、脾大的患者；3、血小板消耗增加：患者出現大量失血，以及彌漫性血管內凝血(DIC)狀態時，血小板被大量消耗，從而出現血小板下降。血小板在人體中主要執行止血功能，因此當血小板下降時，人體會出現出血傾向，一般當血小板小于20×109/L時，患者會出現自發性出血的可能，即在無任何外傷情況下，患者就可能出血。最常見的為皮膚黏膜出血、瘀點、瘀斑、牙齦出血等，致命部位的出血，主要是中樞神經系統腦出血、消化道出血、呼吸道出血等，均會危及患者生命。