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同房后有血稱為性交后出血，可見于多種原因，應及時做出鑒別，具體如下：1、宮頸病變：出血來源于宮頸，應及時檢查宮頸情況，做宮頸TCT(液基薄層細胞檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒)檢查，及時排除宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌等。如果存在宮頸息肉，同房時碰到息肉則會出血，應手術摘除宮頸息肉，如果TCT、HPV檢查異常，應進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢，以明確診斷，判斷是否有癌前病變甚至宮頸癌；2、性生活姿勢不當：用力過猛損傷陰道黏膜，導致陰道黏膜出現裂口引起出血，可做婦科檢查，用窺器擴張陰道壁，觀察陰道及宮頸狀況，如觀察到陰道壁有裂口，則是同房不當導致，這種情況比較少見，通常局部填紗布壓迫即可。極個別情況下可能出現裂口很長、出血較多，需縫合止血。