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老年人是否需要補充葉酸，應根據情況判斷，常見情況如下：1、不需要補充葉酸：通常不推薦老年人常規口服葉酸片，預防相關疾病或者營養神經。因為通常的食物中，包括蔬菜、水果、飲料，以及谷物，如大米、白面，還有肉食等，均含有葉酸。所以正常飲食的情況下，并不會缺乏葉酸。所以如果老年人沒有疾病，僅為健康保健，口服葉酸片沒有作用。反之，葉酸雖然是副作用較小的維生素，但是如果劑量較大、長期服用，會有一定的副作用。如果希望多攝取營養，通常做到食物多元化選擇，不挑食即可。2、需要補充葉酸：如果患者有器質性疾病，可以考慮口服葉酸，如伴發惡性貧血，亦稱巨幼紅細胞貧血，或者大細胞貧血，需要口服葉酸和維生素B12預防疾病。另外如果伴有高同型半胱氨酸血癥的老年人，亦可以口服葉酸B6和甲鈷胺控制半胱氨酸。因為過高的同型半胱氨酸，可能導致腦卒中、腦梗死風險增加，此時口服葉酸有用。