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總前列腺特異性抗原值高是不是癌癥

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前惡性腫瘤的發(fā)生幾率逐年增高,引起了對早期篩查的關(guān)注。其中經(jīng)常需要進(jìn)行血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢測的病人包括很多項(xiàng)指標(biāo),其中之一是前列腺特異性抗原(PSA),是一種相對特異性較高的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,其升高與男性前列腺癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。然而在前列腺特異性抗原中,又包括兩個指標(biāo),一個是游離的前列腺特異性抗原(Free PSA或稱f-PSA),另一個是總的前列腺特異性抗原(Total PSA或稱t-PSA)。實(shí)際上在臨床上更多地使用這兩者的比值(f-PSA/t-PSA),當(dāng)這個比值升高時,考慮體內(nèi)游離PSA相對較高,常常與良性前列腺炎癥有關(guān)。而當(dāng)這個比值相對較低時,需要考慮體內(nèi)總的前列腺特異性抗原偏高,這更傾向于前列腺癌的情況。除了這個比值,還需要結(jié)合總的前列腺特異性抗原的絕對值。如果總的前列腺抗原升高超過10ng/ml,就需要高度考慮惡變傾向。然而不能僅以這個指標(biāo)作為診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn),還需要結(jié)合影像學(xué)評估,比如前列腺的核磁共振或增強(qiáng)核磁共振,來判斷是否存在前列腺的惡性病灶。
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