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心包炎是各種原因引起的心包炎癥改變，是否需要手術治療，需要根據心包炎的病因、分類、病程決定，多數心包炎不需要手術治療。心包炎的原因可以分為感染性和非感染性，感染性原因常見的是病毒性心包炎，或者累及到心肌的病毒性心包炎、細菌性心包炎，比如結核菌或者化膿性葡萄球菌感染，均會出現相應的心包炎改變。感染性心包炎需要針對病原體進行治療，病毒性心包炎一般不需要特別治療，主要是支持和對癥處理。結核性心包炎需要長期、規范的抗癆治療，而化膿性心包炎需要選擇敏感抗生素，而且要足療程應用。部分患者心包出現積液后，尤其是積液量較多時可以進行診斷、減壓，甚至局部給藥，可能需要進行心包穿刺，僅縮窄性心包炎需要手術治療。