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前列腺癌根治手術后漏尿怎么辦

參與醫生

復旦大學附屬腫瘤醫院 朱一平 主任醫師
前列腺癌根治術是治療早期前列腺癌最主要的治療方式之一,無論是做腹腔鏡或者機器人手術,還是開放手術,現在比較成熟,在10年前乃至20年前手術后的并發癥非常多,包括性功能障礙、尿失禁發生率相對較高。最近隨著手術技巧成熟,對解剖認識得更為清楚,并發癥的發生率也越來越少。尿失禁發生比例基本上在5%以內,也就是漏尿,前列腺癌根治術后發生漏尿,不必驚慌,因為前列腺癌根治術后早期,就是術后一個月內,部分患者會出現暫時性尿控障礙,也就是小便控制不如手術前理想,可能咳嗽或者大聲笑會出現尿失禁,這些是由于術后暫時性尿控尚未恢復導致。 如果持續進行提肛鍛煉,多數患者能逐漸恢復尿控,可能需要3-6個月時間不等,但也有少數患者會出現真性尿失禁,即永遠失去控尿功能,而這部分患者是因為腫瘤侵犯范圍比較廣,或者腫瘤位置位于前列腺尖部,功能性前列腺尿道保留不足導致,一旦出現尿失禁,治療比較困難。此時可以嘗試生物反饋治療,比如電針刺激提肛肌促進恢復。患者經過持續堅持治療,部分能夠逐漸恢復尿控功能。
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