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手術(shù)后膽漏怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
患者在行肝膽系統(tǒng)手術(shù)后,容易出現(xiàn)膽漏,對(duì)于膽漏的處理,常規(guī)包括保證通暢引流、抗炎、輸液給予足夠營(yíng)養(yǎng)等。對(duì)于嚴(yán)重的膽漏,還需要進(jìn)行穿刺、再次外科手術(shù)等,常見情況如下:1、常見膽漏:患者在進(jìn)行較大范圍的肝切除后,會(huì)使肝臟斷面細(xì)小的膽管出現(xiàn)膽漏,此時(shí)需要保證通暢引流、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)膽漏自行愈合;2、中度膽漏:對(duì)于膽道縫合處或腸膽吻合處出現(xiàn)的膽漏,患者可以通過肝臟膽道穿刺、引流,減少膽道內(nèi)壓力,將膽汁從漏出處的上方引出體外,或放置膽道內(nèi)引流,可以減少形成膽漏,促進(jìn)膽漏愈合。另外,患者需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、通暢引流以及加強(qiáng)抗炎,有助于膽漏自行愈合;3、嚴(yán)重膽漏:對(duì)于頑固性膽漏或膽漏量較大,必要時(shí)患者需要通過再次外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。
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