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對于24小時睡不著，主要是由于大腦的腦細胞過度興奮即無法松弛，從而產生在夜間休息、睡覺時，即放松時，腦細胞無法進入放松、休息的狀態。當到次日時，大腦接受到外面的視覺、聲音等各方面刺激后，繼續保持興奮或工作的狀態。所以其與大腦的過度警覺有一定的關系，可能是有部分突發事件、工作壓力，需要時刻要保持大腦清醒，還有升學考試等，這些都是臨時的偶然事件所造成的潛在式應激反應，可能會使保持清醒而不能睡著。如果長時間或整夜的睡不著，最好是進行睡眠監測。可以檢查是否存在假性失眠或主觀性的失眠，即雖感覺自己24小時沒有睡著過，但睡眠監測的腦電波顯示，可能有短暫睡眠。