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腱鞘積液與腱鞘炎是一回事嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腱鞘積液和腱鞘炎不是同一類疾病,但是他們有一定的聯(lián)系,腱鞘積液實(shí)際上指的是在肌腱腱鞘內(nèi)部,有了大量的炎性滲出液體聚集的情況。而腱鞘炎是腱鞘內(nèi)部產(chǎn)生了一種炎癥性改變,可能是普通的無(wú)菌性炎癥,也可能是感染引起的化膿性的腱鞘炎。因?yàn)槿梭w的肌腱在跨越骨頭的凸起,或者經(jīng)過關(guān)節(jié)彎曲部位的時(shí)候,通常周圍有腱鞘的結(jié)構(gòu)。腱鞘的結(jié)構(gòu)能起到保護(hù)肌腱,另外起到潤(rùn)滑,很好地緩解了局部摩擦力的作用,便于手指關(guān)節(jié)的活動(dòng)與肌腱的連續(xù)性和穩(wěn)定性。正常情況下,腱鞘內(nèi)部有少量的滑液,起到潤(rùn)滑、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)的作用。如果患者在各種因素作用下,像外傷、受涼、過度勞累、過度使用等,就能導(dǎo)致局部出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),患者會(huì)感覺局部疼痛、活動(dòng)受限或者有粘連。在早期的時(shí)候,可能局部有滲出,就形成大量的液體積聚,就形成了所謂的腱鞘積液。但是腱鞘炎的進(jìn)一步發(fā)展,有些積液可能慢慢被吸收。雖然積液消失了,但是腱鞘炎不一定消退,可能形成了纖維素沉積,造成腱鞘粘連。尤其常見的是大拇指腱鞘炎,合并粘連,里面并沒有多少積液,但是腱鞘炎依然存在,患者活動(dòng)手指的時(shí)候有彈響。所以腱鞘積液跟腱鞘炎不是同一種疾病,可能是腱鞘炎的一種不同階段。早期有積液,晚期積液吸收之后,腱鞘炎依然存在,但是表現(xiàn)的癥狀跟腱鞘積液完全不同。
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