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梗阻性無精子癥有哪些類型,能治愈嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

有一部分梗阻性無精子癥能治愈,比如附睪梗阻。但是睪丸內梗阻、先天性輸精管缺如、先天性精囊發育不良或者缺如、射精管梗阻則不能治愈。梗阻性無精子癥就是睪丸可以產生精子,但是不能通過精道排泌出來,精液中沒有精子,是在精子運輸的通道中出現堵塞,稱為梗阻性無精子癥。最常見的梗阻部位是附睪,占到30%-60%,其它的梗阻部位還有睪丸內梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻。有些梗阻是可以治療的,比如附睪梗阻,還有低位的輸精管梗阻,可以通過手術治療,比如輸精管附睪吻合和輸精管輸尿管吻合。手術后精液中可能會出現精子,實現自然受孕。也有些梗阻性無精子癥沒有辦法治療,比如睪丸內梗阻,梗阻在睪丸出口,沒有辦法做手術,只能通過試管嬰兒來獲得后代。還有些先天性異常,比如先天性輸精管缺如、先天性精囊發育不良或者缺如,也會導致梗阻性無精子癥,是因為輸精管道不存在,此種情況下也沒有辦法治療,只能通過試管嬰兒來獲得后代。還有射精管梗阻,比如感染或尿道操作導致射精管梗阻,可以通過手術來治療,比如通過精囊鏡或者經尿道的電切,把射精管的梗阻解決,精液中也可能會出現精子,也可能會實現自然受孕的目標。

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