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治療腎積水的辦法有很多，包括去除梗阻，手術治療，放支架和藥物的辦法。引起腎積水的原因有很多，包括先天性和后天性的原因。小孩大多數是先天性的，小孩腎積水很常見，主要是由于腎盂輸尿管連接部狹窄引起。是否做手術取決于腎積水發展情況和對生活的影響大小，若影響比較大，發展比較快，則需要做手術，一般是微創手術，在腹腔鏡下把輸尿管和腎盂重新連接起來。成年人比較常見的原因是泌尿系結石，治療時處理結石即可。通過自然排石、藥物排石、體外震波碎石，或者微創手術碎石取石，把結石取掉以后，腎積水即可消除。其他的原因，如果是腫瘤引起的，必須通過手術治療，如輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤引起的腎積水必須要手術切除，切除后腎積水才能消除。前列腺肥大，也會引起腎積水，前列腺肥大老年人比較常見，良性的肥大屬于增生，惡性的肥大即前列腺癌。出現這種情況，首先要處理前列腺，通過微創手術、電切手術、激光手術，或者前列腺癌的腹腔鏡根治術，手術治療后，腎積水即可消除。治療腎積水的方法有很多，部分需要藥物治療，部分必須手術治療，不能手術的患者，可能需要短暫的放管引流或者腎穿刺，需要根據具體的原因、具體的病例進行具體的處理辦法。