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牙齒上的黑洞刷不掉，此類情況不是食物殘渣，而是牙釉質被破壞后形成的空洞，屬于齲齒。齲齒剛開始發病在牙冠，可能只有很小的黑洞，若不及時治療病變會繼續發展，從而形成更大的齲洞，終至牙冠完全破壞、消失。未經治療的齲洞不會自行愈合，其發展的最終結果是牙齒缺失。齲齒是最常見的牙科疾病之一，是牙齒硬組織逐漸發生破壞的疾病。若口腔環境適宜、水分多、有食物殘渣存在，就非常適合細菌生存和繁殖。齲齒是細菌性疾病，不治療就會繼發發展、越來越深，最終導致腐爛至牙髓，導致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起牙槽骨、頜骨的炎癥并導致非常嚴重的疼痛。治療齲齒的主要方法有充填，填充淺齲的效果最好，而中齲和深齲在去凈腐質組織之后，有時洞底已經接近牙髓，此時需要在洞底處加一層護髓的護髓劑再填充。此外，有時深齲非常深，去凈齲壞組織以后牙髓就會暴露，就需要采取先牙髓治療，然后才能充填或牙套修復。?一旦發現口腔內出現牙齒變色、有牙洞，就應及時到口腔科治療。最常見的治療過程就是先去除牙齒上的齲壞組織，然后采用樹脂材料修復牙體缺損。此類治療一般一次就可完成，費用也比較低。但若齲齒長期不治療，齲壞就會逐漸深入發展，一旦影響到牙髓，可能會造成牙髓炎癥。牙髓發炎后，隨著炎癥液體滲出，髓腔壓力急劇增加，此時滲出難以通過齲齒的小洞向外釋放，所以會造成劇烈的頭痛，此時需要牙髓治療。此時患者的牙髓不僅無法保留，還要就診3-4次，所花的費用也比較高。總之，齲齒有弊無利，所以發現齲齒時還是找正規醫院及早進行治療。