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32歲患者眼袋嚴重，可以通過手術的方式進行改善，需要根據患者具體情況和具體的形態，進行分析和判斷。建議患者到正規三甲級以上的公立醫院就診，找專業的整形外科醫生，進行詳細的分析和判斷，主要根據患者自身訴求以及自身生理基礎，進行綜合分析判斷。32歲患者眼袋局部膨出，需觀察與分析是否合并下瞼部皮膚的松弛與膨脹。如果合并下瞼部皮膚過度松弛以及脫垂時，可以采用外入路手術方式，將膨出和移位的眶隔脂肪進行復位，同時將松弛的下點支撐結構進行加強，將多余和松弛的皮膚適度的去除，恢復下瞼的年輕狀態與完整性。如果不合并局部皮膚的松弛和膨脹，僅為局部眶隔脂肪凸出，也可采用內入路的方式，即結膜入路的方式，只將膨出與疝出的眶隔脂肪，復位到原有結構即可。