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頭顱磁共振能排除鼻咽癌嗎
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 姜鋒 主任醫師

如果是腫瘤比較大的鼻咽癌,磁共振基本上能夠檢測出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜,主要表現為黏膜的粗糙、充血,磁共振上不一定會增厚,甚至表現不出腫塊形式,單用磁共振很容易忽略早期的鼻咽癌。所以,目前早期鼻咽癌建議還是以內鏡,即纖維鼻咽鏡作為標準。
早期鼻咽癌里需要關注咽隱窩,磁共振上正常的黏膜可能厚度在2mm左右,早期時可能變成3mm或者4mm,需要引起重視。此時磁共振比鼻咽鏡,特別是纖維鼻咽鏡會有優勢,一般早期的鼻咽癌往往沒有癥狀,或者咽喉部不舒服,醫生常規進行篩查時才發現,所以一般真正出現癥狀以后的鼻咽癌,往往是磁共振上能夠發現黏膜的顯著增厚,甚至是腫塊。所以少數的情況下鼻咽癌不能被磁共振發現。

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