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糖尿病藥物分類及代表藥

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
糖尿病的降糖藥的分類和代表藥物,常見有以下幾種:1、刺激胰島素分泌的藥物:代表藥物有磺脲類藥物,如格列本脲、格列美脲、格列齊特,以及非磺脲類的藥物,如諾和龍(瑞格列奈片)等;2、抑制腸道對碳水化合物吸收的藥物:代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等;3、抑制肝糖輸出,促進外周組織對葡萄糖攝取和利用的藥物:代表藥物是二甲雙胍;4、胰島素增敏劑:代表藥物有羅格列酮;5、提升體內內源性GLP-1濃度的藥物:可分注射劑和口服藥,口服藥也稱DPP-4酶抑制劑,通過抑制DPP-4酶,來提升內源性的GLP-1的濃度,代表藥物有西格列汀、沙格列汀等。注射劑代表藥物是直接替代GLP-1濃度不足的治療方式,即通過注射GLP-1類似物和GLP-1受體激動劑,改善體內GLP-1的濃度不足,來改善胰島素的分泌;6、抑制腎臟對糖吸收的藥物:能促進腎臟將葡萄糖排泄到體外,代表藥物有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等;7、胰島素:需要注意胰島素也是替代治療,糖尿病患者由于胰島功能衰竭,或胰島功能較差的時候,同時藥物治療效果不好,便需要通過胰島素注射,來替代胰島素不足的情況。上述是降糖藥的分類,而除降糖藥分類還有糖尿病并發癥的治療,主要分類是改善糖尿病微循環和大循環狀態,以及可以活血化瘀、神經營養的藥物。
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