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腦梗做血液過濾有用嗎
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

腦梗即腦梗死,通常腦梗死患者進行血漿濾過、血漿置換或者血液透析等吸附療法沒有太大作用。多數腦梗死患者都是由于動脈硬化性腦梗死,或者心源性卒中所致,而腦梗死的發病基質,通常是由于動脈硬化,或心臟的栓子脫落所引起,因此治療方案應以溶栓、抗血小板聚集、抗凝治療為主,此時可以應用改善腦循環、營養腦細胞、改善側支循環藥物進行輔助治療。由于血漿濾過、血液透析或血漿交換等屬于吸附療法,主要針對腎功能不全或者免疫介導的疾病,應用血漿濾過有一定幫助,對于腦梗死無法起到作用。如果腦梗死患者伴發急性腎功能不全,或者本身有腎臟基礎病,如慢性腎功能不全患者出現腦梗死之后,導致肌酐直線上升,此時進行血漿濾過可以起到作用。總之,腦梗死患者不常規應用血漿濾過辦法,除非合并其他疾病,如腎功能不全時,可以考慮進行血漿濾過的方式進行治療。

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