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同房后下面出現脹痛的情況，主要和下列因素密切相關：1、性生活刺激：導致盆底器官，以及盆底組織充血水腫，出現脹痛、墜痛的情況；2、子宮收縮：性刺激過程中，精液會帶有大量的前列腺素，前列腺素會導致子宮收縮。同時女性性興奮也會分泌垂體后葉激素，導致子宮收縮。如果子宮強直收縮，或者子宮收縮比較明顯，會出現下腹墜脹、牽扯樣疼痛；3、生殖道損傷性疾病：由于性生活過于強烈，不注意性器官的基礎，過于暴力，而使陰道黏膜發生一定程度的損傷，會導致下面脹痛感的出現；4、感染性疾病：如果在性生活過程中，不注意個人的衛生防護和性生活衛生，使病原微生物隨著性生活的過程，傳遞到生殖道黏膜，引起生殖器官的局部感染疾病，包括急性盆腔炎、急性子宮內膜炎，以及陰道炎等。炎癥刺激導致局部組織、臟器水腫，也會引起疼痛感覺。另外炎性反應使局部炎性因子異常增生，前列腺素異常增生，也會出現組織器官的痙攣、水腫、疼痛。