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腎小球濾過率40ml/min能不能恢復，主要根據導致腎小球濾過率降低的原因進行判斷。如果是急性損傷導致腎小球濾過率降低，大多數經過積極的治療，腎小球濾過率能夠得到不同程度的恢復，具體如下。1、脫水：若是由于脫水引起腎小球濾過率降低，通過適當多飲水或者是輸液治療，大多數情況下腎小球濾過率能夠恢復正常；2、腎后梗阻：如果是腎后梗阻性的因素，導致了腎小球濾過率下降，及時解除梗阻，腎小球濾過率也可以恢復正常；3、藥物損傷：如果是藥物損傷導致腎小球濾過率40ml/min。一般需要積極停止損傷腎臟的藥物，必要時聯合糖皮質激素進行治療，大多數腎小球濾過率能夠恢復正常；4、慢性腎臟病：如果是慢性腎臟病導致腎臟的慢性損害，出現血肌酐增高、腎小球濾過率降低，這時候先要積極治療腎臟的原發疾病。比如積極控制血壓，充分選用RAAS阻斷劑如ACEI、ARB，積極控制血糖、降脂治療、降低蛋白尿治療，同時控制蛋白質食物的攝入。通過這種積極的治療方案，可以起到保護腎功能、延緩腎小球濾過率進一步降低的作用。