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圍產期心肌病有多嚴重
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

圍產期心肌病是指妊娠后期至產后數周內并發的一種以心臟擴大、心力衰竭等相關并發癥為主要表現的心肌病。因為圍產期心肌病可并發心力衰竭、心律失常,尤其是惡性心律失常,可以導致猝死,因此是一種嚴重心肌病。圍產期心肌病的發病與遺傳因素、感染、應激、情緒因素、免疫損傷等多種因素相關。其主要并發癥為心腔擴大、心力衰竭,并可并發一系列快速性心律失常,包括室早、室速,甚至室顫,并可導致猝死。此外,圍產期心肌病因心肌受損,可能形成心室附壁血栓,從而出現血栓栓塞性并發癥。左心室附壁血栓可導致體循環栓塞,最常見為腦栓塞,而右心室附壁血栓形成可導致肺循環動脈栓塞,最常見為肺栓塞,腦栓塞和肺栓塞均可導致嚴重不良結局,甚至死亡。對于確診圍產期心肌病患者,應積極進行上述并發癥治療,避免相關不良結局。同時需要根據患者病情,適時終止妊娠,避免心肌進一步損害。

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