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乙肝的核心抗體陽性可能指曾經感染過乙肝病毒，或者可能含有乙肝病毒復制，需要通過是否有乙肝病毒復制來進行區別。乙肝病毒復制，需要通過乙肝抗體陽性是否具有表面抗原陽性進行辨別。如果同時有表面抗原陽性，機體需要檢查HBV-DNA，即乙肝的核酸。如果核酸是陽性，代表機體有乙肝病毒感染，且有乙肝病毒復制。乙肝核心抗體陽性同時表面抗原是陰性，則代表機體曾經感染過乙肝病毒。乙肝核心抗體陽性同時表面抗體陽性，代表有乙肝病毒感染，且現在已經產生保護性抗體，即對乙肝病毒具有免疫力。若為表面抗原陰性，單純表面乙肝核心抗體陽性，這類沒有免疫力的病人，則需要重新注射乙肝疫苗。還有一種狀態就是是否存在乙肝病毒復制，需要通過檢查乙肝核心抗體IgM確定。如果是高滴度的IgM，且由高到低逐漸下降的表達狀態，則多數情況下代表急性感染。如果IgM是持續低滴度的表達，則代表機體存在乙肝病毒的復制，所以同時可能會有HBV-DNA陽性。因此乙肝病毒核心抗體陽性，要具體問題具體對待。