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肥厚型心肌病多厚會死

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
肥厚型心肌病,當出現肥厚梗阻的時候有猝死風險,但猝死的風險不是說一定有多厚就一定會死,當然,肥厚越厲害猝死的風險就越大。一般來說,厚到20mm以上的時候猝死的風險會明顯增加。如果說室間隔厚到30mm以上的時候就非常厚,猝死的風險極大。造成梗阻的肥厚主要發生在室間隔、心室間隔,一般超過11mm就認為是肥厚。肥厚梗阻在20mm以上的時候,猝死風險會增大,30mm以上就判斷會容易出現猝死非常重要的標準。實際上容易出現猝死不僅僅是看心臟厚度,還要看很多其他的指標,包括第一,家族里面有沒有一級親屬猝死的家族史。第二就是做超聲的時候,如果測到流出道的靜息壓差在50mmHg以上,認為猝死的風險明顯增加。第三個就是以前有沒有出現過心律失常,比如雖然沒有出現過猝死,但以前出現過室性心律失常,出現過室速、室顫,已經出現過這些情況就認為猝死的風險明顯增加。所以對猝死的風險判斷其實是多條指標的共同判斷,尤其有猝死的一級親屬猝死的家族史,和自己發生過惡性心律失常是非常重要。當然厚本身,越厚猝死的風險就越大,達到30mm以上,猝死的風險就極大了。
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