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尿蛋白(+)的臨床意義

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白(+)代表尿中有少量的蛋白,這個時候病人可能有腎臟的問題。在此之前,還要判斷病人的尿蛋白是生理性還是病理性。生理性的原因,一般見于吃肉多、運動多、喝水少,通常會要求病人素食3天、不劇烈運動,再去查一次尿常規。如果再查尿常規,尿中沒有蛋白,說明尿蛋白是因為飲食、運動導致的,這種不需要處理。如果病人尿中還有蛋白,一般會讓病人查24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿蛋白總量到底有多少,尿蛋白來源是什么。尿蛋白如果是以白蛋白和轉鐵蛋白為主,通常提示是一個中分子的蛋白尿,一般見于腎小球的濾過出現了問題,稱為腎小球性蛋白尿。如果尿中的蛋白是以α1微球蛋白,或者β2微球蛋白為主,通常提示蛋白尿是以腎小管損傷為主,又稱為腎小管性的蛋白尿,找到原因以后進行對因治療。另外還要看病人尿中有沒有紅細胞,如果有紅細胞,紅細胞是以異形紅細胞為主,通常就是腎炎,按照腎炎的治療就可以。所以,以上就是尿蛋白(+)一個大致的臨床意義。
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