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感覺腿里面有蟲子在爬，主要原因如下：1、臨床多見的是腿部皮膚的皮膚瘙癢癥或神經炎，患者出現感覺異常，覺得腿部皮膚表面有蟲子經常在爬，也可以是局部淺表神經的炎癥導致感覺異常；2、部分患者腿部皮膚干燥，或褲子與皮膚摩擦而導致皮膚瘙癢，自覺皮膚表面有蟲子在爬；3、也有可能是寄生蟲妄想癥，患者感覺某部位的皮膚經常有蟲子在爬，可以摳出來或抓到蟲子，但實際上沒有蟲子，與患者的神經、精神因素有關，是自覺的感覺癥狀。患者出現這些癥狀時，可以到正規醫院的皮膚科，由皮膚科醫生進行詳細檢查，明確原因和診斷。