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拉肚子即腹瀉，二甲雙胍的主要副作用是惡心或者是腹瀉，個體差異很大。如果實在耐受不了可以從小劑量開始，或者在飯中間吃，具體如下：1、從小劑量開始：比如開始選擇最小劑量的二甲雙胍，先讓腸道有一個適應的過程，然后吃個3-5天以后逐漸的增加劑量。有些人實際上可以耐受這種腹瀉，因為有適應的過程；2、在飯中間吃：還有一種方法就是將二甲雙胍放在飯中間吃，相對可能對胃腸道的刺激會小一些。比如吃了一半的飯吃二甲雙胍，這樣對腸道影響也會小一些，如果飯前吃相對胃腸的副作用就會大一些。如果有些患者自身確實是耐受不了，確實碰上吃完二甲雙胍腹瀉且實在受不了，如果經過小劑量加量仍然不能夠適應的時候，有可能就適應不了，可以再換用其他的藥物。市面上的二甲雙胍也有緩釋制劑，相對可能腹瀉這種胃腸道副作用會小一些。所以吃普通片不行的時候也可以試試緩釋片看能否耐受，如果實在不行也就吃不了。