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新型冠狀病毒肺炎患者出院后呼吸康復(fù)，內(nèi)容如下： 1、呼吸訓(xùn)練：結(jié)合嚴(yán)重急性呼吸綜合征和中東呼吸綜合征出院患者的證據(jù)，發(fā)現(xiàn)全身虛弱以及呼吸急促，是患者身體功能受限的主要原因，部分新型冠狀病毒肺炎的出院患者，仍然存在氣促、喘憋、咳痰困難等呼吸系統(tǒng)的癥狀，尤其是重癥和危重癥的出院患者，建議定期評(píng)估肺功能和胸部的影像，以便制定長期的、個(gè)性化的呼吸康復(fù)方案； 2.1、吸氣肌訓(xùn)練：對(duì)于部分ICU獲得性虛弱的患者，應(yīng)對(duì)吸氣肌進(jìn)行訓(xùn)練，使用呼吸訓(xùn)練器，初始負(fù)荷為最大吸氣壓的30%，每組5次吸氣，每吸間隔不少于6秒，每次訓(xùn)練做6組，組間休息1分鐘，頻率每日1次； 2.2、排痰訓(xùn)練：對(duì)于有痰液潴留且排痰困難的患者，鼓勵(lì)患者先用體位引流的方式進(jìn)行排痰，建議針對(duì)受累肺葉行體位引流，讓患者保持健側(cè)肺在下的側(cè)臥位。如體位引流效果不佳或咳痰困難的患者，可應(yīng)用主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)； 3、有氧運(yùn)動(dòng)：是一項(xiàng)個(gè)性化的訓(xùn)練項(xiàng)目。對(duì)于重癥出院或合并高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病患者，需在專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)其活動(dòng)能力進(jìn)行全面的評(píng)估后，針對(duì)性的制定運(yùn)動(dòng)處方。對(duì)于輕癥和普通出院患者，建議在家中進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，患者應(yīng)遵循序漸進(jìn)原則，由低強(qiáng)度到中等強(qiáng)度逐步進(jìn)階，運(yùn)動(dòng)頻率為3-5次/周，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-40分鐘/次為宜； 4.1、基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)干預(yù)：在出院后的4周內(nèi)，側(cè)重于提高基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)能力，對(duì)于重癥及危重癥患者，因呼吸困難導(dǎo)致基礎(chǔ)日常生活活動(dòng)受限者，可指導(dǎo)其學(xué)習(xí)以下方法以減少耗氧：首先可以對(duì)轉(zhuǎn)移、修飾、如廁、洗澡等日常生活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)定的重點(diǎn)在于了解，在進(jìn)行這些日常生活活動(dòng)的時(shí)候，是否存在呼吸困難、疼痛、力弱等因素，而造成的日常生活活動(dòng)能力障礙，明確了問題點(diǎn)以后，再給予相應(yīng)的技術(shù)支持； 4.2、工具性日常生活活動(dòng)干預(yù)：在出院4周后，對(duì)于輕癥及重癥的出院患者，需要關(guān)注社會(huì)參與度等較高級(jí)別的日常生活活動(dòng)能力，所以建議運(yùn)用工具性的日常生活活動(dòng)能力評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)定，并采取針對(duì)性的治療； 5、力量訓(xùn)練：對(duì)于長期臥床及存在乏力、力弱的患者，可針對(duì)性予以力量訓(xùn)練指導(dǎo)，初期可采用徒手訓(xùn)練的方式，循序漸進(jìn)增加負(fù)荷，力量訓(xùn)練大致可分為上肢力量訓(xùn)練、腰腹核心力量訓(xùn)練和下肢力量訓(xùn)練三部分； 6、平衡訓(xùn)練：存在平衡功能障礙的患者，應(yīng)該在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下介入平衡訓(xùn)練，如徒手平衡訓(xùn)練或者采用平衡訓(xùn)練儀等方法進(jìn)行。如患者能維持坐位但不能站立時(shí)，可以采用坐位下重心轉(zhuǎn)移的方法進(jìn)行訓(xùn)練，讓患者拉大兩腳間距離，使其獨(dú)自去拿桌子上的東西，再從一頭放到另一頭，此訓(xùn)練一定要有人在旁邊保護(hù)，謹(jǐn)防跌倒。若訓(xùn)練中癥狀無緩解或有加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)； 7、如有不適如何調(diào)整：如果在活動(dòng)過程中出現(xiàn)不適癥狀，如患者存在肌肉骨骼系統(tǒng)的疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方；如出現(xiàn)乏力，對(duì)于輕癥出院后患者，可以在監(jiān)測(cè)血氧的情況下，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)強(qiáng)度到中等強(qiáng)度，對(duì)于重癥患者，建議強(qiáng)度調(diào)整的周期應(yīng)更長等方法。