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念珠菌陽性怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
念珠菌一般指假絲酵母菌,念珠菌陽性應該如何治療,取決于不同的人,念珠菌陽性所存在的具體的部位,是否出現臨床癥狀,才能決定是否需要治療。比較常見的是女性在口腔內、腸道以及陰道內,正常情況下也可以有假絲酵母菌的存在。可能很多女性并沒有任何的臨床癥狀,這是因為在女性的陰道內有著很多種細菌,在相互依賴、相互平衡、相互制約、共同生存。在這種狀況下,絕大多數的女性的假絲酵母菌包括念珠菌,是以酵母相存在的,所以并不會發病,也并不需要給予治療。不過以酵母相存在的假絲酵母菌,在條件合適的情況下,就有可能會演變成菌絲相的酵母菌,這種菌絲相的假絲酵母菌也將會具有侵蝕力,將會導致女性出現一系列的癥狀,包括外陰皮膚、陰道黏膜的瘙癢、紅腫、灼痛,包括陰道分泌物明顯增多,呈現豆渣狀、凝乳狀的白帶。如果能夠診斷外陰陰道假絲酵母菌病,就應該開始啟動一系列的治療,包括可以陰道上藥,放置克霉唑陰道栓劑、制霉菌素陰道栓劑,也可以放置咪糠唑的陰道栓劑,如果用藥效果欠佳或者是因為陰道放藥困難,必要的時候,甚至還可以應用氟康唑,進行口服全身的治療。而且在極個別的女性,可能還會涉及到特殊的假絲酵母菌的陽性感染,這時可能并不是常見的白色念珠菌,可能是光滑假絲酵母菌、近光滑假絲酵母菌等。如果是由于這一類的假絲酵母菌陽性導致的外陰陰道假絲酵母菌病,在必要的情況下,可能會需要進行特殊的真菌培養,輔助進行藥物敏感實驗,幫助進行藥物的篩選。因此,關于女性念珠菌陽性是否需要治療,應該如何治療,選擇何種藥物,何種途徑,一定也是因人而異的。
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