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二尖瓣中度反流吃藥能好嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王吉云 主任醫師

二尖瓣中度反流,部分病人吃藥能好,但部分病人吃藥不一定能夠有特別明顯的改善。主要是因為二尖瓣中度反流的原因不一樣,治療的效果就不一樣。1、心衰引起:如果是心衰引起的二尖瓣相對的關閉不全引起的中度反流,改善心衰以后,比如吃了治療心衰的藥物,就能夠很好地將二尖瓣反流進行改善。有心衰的病人,最常見的是心臟越來越大。病人的心臟擴大以后,如果不治療,心功能越來越差,心臟越來越大,這時候心臟一擴大,在心臟上面掛著的瓣環就會變大、擴張。因為本來心臟不大的時候,瓣環本身就像很多的閥一樣都關得很嚴,但是當心臟變大以后,閥門就關不嚴了,關不嚴就會反流,所以當心臟擴大、心力衰竭加重的時候,反流就會加重。但是當心功能改善以后,比如吃很多改善心功能的藥,當心功能改善以后,心臟就開始慢慢縮小、回縮,因此當心臟慢慢變小、回縮以后,瓣環也會變小,原來反流的情況就會改善。所以對于心力衰竭的患者來說,如果改善了心衰,心臟縮小了,二尖瓣的中度反流常常可以得以明顯的改善,有些病人可以變成輕度的反流,或者反流幾乎消失。所以二尖瓣中度反流,吃藥主要是治療一些病因,是能夠改善的;2、二尖瓣本身的問題:當然有一些是由于二尖瓣本身的問題,比如二尖瓣先天性的脫垂,或者二尖瓣葉上長了東西了,這種反流僅通過吃一些藥物,并不能改善。

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