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原發性腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 于曉 主任醫師

腎上腺皮質有三個帶,分別是球狀帶、束狀帶和網狀帶,分別分泌鹽皮質激素、糖皮質激素和性腺激素,代表激素分別為醛固酮、皮質醇、雄激素和雌激素。腎上腺皮質激素是人體最重要的激素之一,可以維持水電解質平衡、維持血壓和第二性征,如果缺乏會出現相應癥狀,比如疲乏無力、血鈉、血鉀、血壓偏低,男性表現為宦官體型,女性沒有月經。所有疾病都要查找病因。原發性腎上腺皮質功能減退是腎上腺自身的疾病,最多見的是結核和自身免疫性疾病,結核需要抗癆治療;部分自身免疫性疾病病人還會有其它系統表現,比如紅斑狼瘡,都需要不同治療,通常需要和風濕科協作。
病因治療以后,需要替代治療,即身體本身不分泌激素,醫生會給藥物替代,首先補充激素,什么激素缺乏就補充什么激素,如糖皮質缺乏就補充糖皮質激素;鹽皮質激素缺乏補充鹽皮質激素;性腺激素缺乏時,男性要補充雄激素,女性補充雌激素。病人經過治療后通常會補充體力,但是如果是腎上腺皮質功能減退的病人,切記要到醫院做激素監測、水電解質監測,調整激素用量。

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