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晚上血壓高常見的原因如下：1、睡眠呼吸暫停綜合征：因為有睡眠呼吸暫停綜合征的患者夜間會有缺氧現象，而缺氧之后會激活交感神經興奮，交感神經興奮會增加心率、增加心肌的收縮力，目的是通過增加血流代償缺氧現象。而交感神經的興奮必然會導致血壓升高，這是最常見的夜間血壓升高的原因；2、血壓節律異常：患者本身的血壓節律出現異常，正常情況下白天血壓高于晚上血壓，是因為白天交感神經興奮，晚上迷走神經興奮，有些病人的生活方式完全打亂，喜歡白天睡覺晚上干活。這種情況下神經活性發生倒轉，白天交感神經在興奮，但是還有迷走神經興奮的一部分，到夜間時交感神經處于持續興奮的狀態，就會導致夜間高血壓。