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月經血量明顯減少，顏色發黑，必須要去查詢導致月經量減少，顏色發黑的原因，是否與妊娠相關，是否是由于生化妊娠，或者是由于宮內孕、宮外孕。出現異常狀態下的陰道出血，原因不同，治療方法也會有所差異，具體如下：1、子宮內膜粘連：如果除外了妊娠狀態還需要結合超聲檢查，來判斷有沒有可能是由于既往的宮腔操作，比如人工流產、清宮手術、診斷性的刮宮手術等導致子宮內膜損傷、導致子宮內膜粘連，這種狀況下就容易導致月經血量明顯減少。而且由于月經血的排出不暢，在宮腔以及陰道內存儲的時間過久，就會有一些鐵元素的析出，而轉變成褐色、深褐色，甚至能夠發黑。針對于這一系列的子宮內膜粘連，需要予以宮腔鏡下的粘連分離，然后予以雌激素促進子宮內膜生長，才能夠獲得很好的療效；2、稀發排卵或不排卵：比如可能是多囊卵巢綜合征、早發型的卵巢功能不全等一系列的原因，也容易導致月經血量減少，月經血色發黑。針對這一系列的原因，一定要分門別類的給予不同的治療，比如多囊卵巢綜合征，可以給予調經、止血，或者應用促排卵的方法，來進行調節月經，而且有時可能還會應用到降低雄激素的藥物，以及來提高胰島素敏感性的二甲雙胍等。對于早發性卵巢功能不全的女性，通常只能夠應用外源性的雌孕激素補充來調節月經。因此針對于女性出現月經量減少，顏色發黑，原因多種多樣，因此治療也完全不一樣。