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腦膜瘤必須手術治療嗎
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參與醫生
山西省人民醫院 陳勝利 主任醫師

腦膜瘤患者不一定需要手術治療。腦膜瘤是神經外科非常常見良性腫瘤,一般腫瘤一旦有癥狀以后,患者會出現顱內壓增高、癲癇甚至視力障礙癥狀。因為腦膜瘤位置不一樣,臨床癥狀體征也會不一樣。一部分腫瘤特別小時或者無意中發現腫瘤這樣情況下,可暫時不做手術。因為良性腫瘤生長慢所以可暫時不做手術,但是患者要定期觀察。一般此類患者半年查一次核磁共振、增強核磁共振,如果無條件做核磁共振可做CT檢查。如果經過2-3年復查以后,腫瘤是靜止狀態,如果5年以上基本沒有變化,腫瘤基本是靜息狀態,則腫瘤發展比較慢,患者可不做手術。
如果在追蹤期間發現腫瘤長大或者臨床癥狀加重且患者有體征,此時患者需要進行手術治療。腦膜瘤是良性腫瘤,隨著顯微技術水平提高和各種大型先進設備的應用,大部分腫瘤患者經過手術以后能取得非常好的效果。一部分患者的腫瘤位置比較深,特別是毗鄰腦干、靜脈、大動脈、神經時,此時手術時可能要全切腫瘤,會帶來一些功能障礙。所以這種腫瘤手術中在保護功能前提下,會盡可能切除腫瘤。實在不能切腫瘤時,患者可進行輔助放療,放療以后定期觀察。如果患者出現復發情況,可選擇第二次手術甚至第三次手術。

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