苔質(zhì)顆粒細小致密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔。苔質(zhì)顆粉較大，疏松而厚，形狀似豆腐渣堆積于舌面，刮之易去者，稱為腐苔。膩苔常見于濕濁、痰飲、食積、濕溫等。腐苔為食積腸胃、痰濁內(nèi)蘊及潰瘍之證。舌苔白膩，多為濕痰，或胃陽虛。舌苔黃膩，多為痰熱，食滯化熱。舌苔厚腐，多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣，稱為口糜，表明胃氣衰敗。
舌苔厚膩的病人，伸出舌頭可看到舌上有一層像垢物一樣，粘粘厚厚，不易刮去的舌苔。這種情況多由于飲食過量，或過食油膩食品；脾胃虛弱的人，消化功能不足，也會出現(xiàn)這種舌苔。當出現(xiàn)厚膩苔時，病人會出現(xiàn)肚子脹，食欲不振癥狀，也可能出現(xiàn)因食積導(dǎo)致的腹瀉。
年輕人因飽食出現(xiàn)厚膩苔，伴有腹脹消化不良者，可用“保和丸”“健胃消食片”，也可用炒二丑15克，山楂20克，神曲15克，炒麥芽30克煎水喝。年老體弱脾胃功能差者，可在這個方子基礎(chǔ)上加黨參、黃芪，以強健脾胃。
孩子出現(xiàn)這種舌苔時，飲食要清淡些，量少些，讓胃腸得到充分的休息，可以服“王氏保赤丸”等藥導(dǎo)滯消積。有個6歲的孩子舌苔厚膩，發(fā)燒，不想吃東西，還腹瀉。家長帶孩子到醫(yī)院治療時，診斷他為食積。家長說，孩子好幾天不吃東西了，哪來的食積？郭淑云說，正是因為食積，才不想吃東西。用導(dǎo)滯藥治療，孩子的厚膩苔退了，燒退了，想吃東西了，大便也正常了。淑云說，用消食導(dǎo)滯的方法治腹瀉，是中醫(yī)的一種治則，叫“通因通用”。
消食的方法很多，如可將雞內(nèi)金、穿山甲、茯苓三味藥，等量，研成細面，每日兩次沖服。還可用單味藥二丑，研成細面，炒成黃色，根據(jù)年齡酌量服用。郭淑云說，炒二丑有一種特殊的香味，孩子喜歡吃。
